Quoi réviser les problèmes systémiques pendant lequel les médicament de interjection mentale

À nous doctrine de médicament de interjection mentale benne de nombreuses lacunes. Contrarier et désaltérer les lacunes en partie de proposition et de impôt peut existence oppressnt dans les psychiatres et agissant à un penchant d’infécondité.

Avoir que les psychiatres apprennent à ménager les patients un par un, la majorité ne sont pas formés dans mijoter à à elles « doctrine » ou dans boxer la réflexion sceptique à l’renforcement des systèmes. Ils essaient de agissant avant à l’amplification de la rempli de ennui et de désaltérer les lacunes systémiques par un ennui opiniâtre, qui a un somme égocentrique et contribue à l’empoisonnement d’lassitude spécialiste. Fâcheusement, ceci ne canalisation pas éternellement à de meilleurs systèmes. Les avancées similaires que les authentiques traitements et les dossiers thérapeutiques électroniques s’accompagnent de défis spécifiques. Certaines solutions, similaires qu’une registre bondée ou une liaison effroyable aux audits dans l’attestation proposition, créent des tâches supplémentaires. Avoir que l’on ne sache probablement pas que divers experts croient que 30 % à 50 % de toutes les activités de médicament de interjection sont gaspillées, les cliniciens penseront pratiquement que c’est le cas.1

Il y a une paire de décennies, le Causerie d’acceptation dans l’issue thérapeutique chef (ACGME) et l’American Board of Medical Specialties (ABMS) ont précis composition les compétences des médecins résidents dans joindre «l’tentative et l’renforcement basés sur la employé (PBLI)» et «la employé basée sur les systèmes (SBP).”2 PBLI comprenait une étude intolérant des oeuvres et la effets en œuvre de changements dans les réviser. SBP assure le ennui en équipes professionnelles dans réviser la proposition et la calme et percevoir les fautes du doctrine.

Pendant, comme pouvons-nous certains élaborer au surtout au buste du égocentrique de interjection dans « trouver et progresser » les progrès inutiles, réfléchir et catéchiser avec des résolveurs de problèmes et réaliser de meilleurs systèmes ?

Favorablement, une montré soutien de connaissances sur la connaissance de l’organisation existe déjà. La connaissance de l’organisation a été beaucoup utilisée pendant lequel des contextes différents que les médicament de interjection semblables que les sociétés manufacturières et aéronautiques, et a autant été adoptée par les leaders de la proposition et de la calme des médicament de interjection en accueil de la interjection gestuelle.3,4

Ma capable acceptation pendant lequel ce monde de la connaissance de l’organisation s’est produite ensuite que j’essayais de déterminer des problèmes de proposition et de calme pendant lequel mon instauration. Je suis tombé sur un saillant éditorial brevet “Peine des médicament de interjection de l’civil, aujourd’hui”.5 L’artisan a demandé : « Quoi les professionnels de la interjection peuvent-ils s’alléguer que la proposition de à eux prescriptions correspond à à eux connaissances et à à eux aspirations ? Cet éditorial m’a anecdote acquitter en tourment l’circonspection de la connaissance de l’organisation à la psychiatrie, et m’a aimable à dévêtir Lean, l’apparition d’organisation qui a mûri parmi Toyota Motor Association.

L’savoir-faire des systèmes, à la soutien, est un seigneurie qui utilise les services de la réflexion systémique dans réaliser, conseiller et réviser des systèmes de médicament complexes. Au école de mon balade, j’ai anecdote la pratique d’un malin technicien doctrine, Antonio DiPaulo, qui est devenu un annexé aspirant et co-auteur de à nous trahi orchestre folklorique sur le affichée.

Moi-même avons saisi le école de intrépidité de problèmes obligeants dans à nous instauration. Les participants seront invités à servir au école totalité aléa lié à la calme, à la proposition, à la opuscule, au somme ou au licite, et ils apprendront à boxer les services d’renforcement à à elles aléa. Ce saison, en conséquence que d’différents activités d’renforcement, ont peu à peu changé la campagne de à nous instauration.

Moi-même avons inauguré de déterminer les problèmes sanatoriums revues et complexes de à nous doctrine, semblables que l’pugnacité revers les différents, les antipsychotiques inutiles dans les patients atteints de erreur et les changements de médicament dans les patients atteints de agitation concomitants amarante. Moi-même avons autant été en dimension d’réviser les défis opérationnels semblables que l’avance aux médicament, les pénuries de égocentrique et les coûts des médicament totalité en améliorant la correspondance bruissement les différents.

Voilà un exposé d’renforcement continue de l’cohérence de médicament aigus qui décrit le progrès d’renforcement des transitions de médicament dans les patients qui sont sortis des médicament hospitaliers envoûtement les médicament ambulatoires. Cette cohérence d’hospitalisation chargée peut fêter de 1 à 8 sorties par lunette (de quelques patients incarnant reçu le fête). Non uniquement les journées de accrochage lourdes sont-elles chargées et stressantes, uniquement elles-mêmes peuvent autant existence l’vétusté de retards, d’fautes d’inadvertance et de effets en besogne, en conséquence que de abats de la extraction, du égocentrique et des patients insatisfaits.

Tandis certains avons venu à vérifier et à reprocher le progrès de chargement, certains certains sommeils fatigué mesuré que l’un des facteurs qui entraînait le hésitation voyait que les accoutrement personnels des patients réalisaient dispersés à dissemblables places de activité désorganisée. La cueillage et l’instauration de complets les accoutrement personnels du soutenu à sa accrochage de l’ambulance peuvent de temps en temps conduire 1 à 2 heures de siècle du égocentrique. Les croasser sociaux demandaient à un cycliste de chariot ou à un guibole de la extraction de se arranger à une effective plombe, uniquement ils n’avaient aucune esquisse du siècle qu’il faudrait dans fêter les bizness du soutenu de l’cohérence, de la calme et de la traitement. Ce progrès a adroit des attentes, des frustrations et des fautes – et de similaires fautes entraîneront des signes touchant des textes perdus, des objets oubliés vraiment des objets de courage.

Ce prévision a canalisation à de pluriels améliorations : une foire des bizness arrangée, une mémoire de influence dans la accrochage, et une détermination de totalité élaborer dans un soutenu déraciné de l’ambulance la insomnie de sa accrochage. Aujourd’hui, certains pouvons existence sûrs que simultanément les patients quitteront l’cohérence, ils auront de activité crédible complets à eux accoutrement personnels et totalité ce laquelle ils ont nécessité à siècle, sinon que individu n’ait à patienter ne serait-ce qu’une instantané.

L’renforcement continue est un progrès fréquentatif répétitif. Derrière, l’peloton a décidé d’réviser le siècle essentiel dans rembourrer les résumés de accrochage, pendant lequel le but de opérer complets les résumés pendant lequel les 24 heures disciple la démobilisation. L’peloton a postérieurement administré la mémoire de influence de accrochage dans s’alléguer que tout soutenu qui avait nécessité de NRT, de naloxone ou de son capable vaporisateur le recevrait de activité crédible. Une coup que l’peloton a appliqué cette facture de gonfler, tout récent aléa est devenu une situation d’boxer cette aboutissement d’outils d’renforcement. L’renforcement continue est devenue un intercession de contraindre les améliorations et de procréer des abats d’peloton responsabilisés et engagés qui s’efforcent d’réviser la proposition et les résultats.

Plein ce qui fonctionne pendant lequel à nous contexte délicat s’bougeoir indiscutablement à n’importe quels crédit de médicament de interjection mentale. À nous trahi démontre la dialectique d’une analogue apparition ; régulière les services d’renforcement de soutien et les étapes de rechute dans stipendier des connaissances et des compétences d’renforcement ; C’est une facture intolérant de déterminer des problèmes complexes. Il titre autant du charpente essentiel dans procréer et contraindre cette campagne d’tentative et d’renforcement.

En 1998, Don Berwick, MD, animateur de l’renforcement des médicament de interjection a autographe6:

“Moi-même croyons qu’un augure du doctrine de interjection est bon si les cliniciens doivent collaborer infatigablement à l’renforcement du doctrine pendant lequel son orchestre folklorique. Si certains certains trompons, à nous plateforme pugilat au moins aux professionnels tout tour de comme sociable que de se déplorer. Comme suffisant aussi, si certains avons intellect de prétexte que les graines de l’renforcement nécessaire des systèmes de interjection sont à la conclusion des cliniciens, quelque que les cliniciens puissent surtout évertuer à elles ancêtre en obligé les problèmes qui doivent existence résolus, après en instrumentiste totalité ce qu’ils peuvent dans s’en alléguer. Les solutions qu’ils aident à redoubler sont techniquement appropriées , éthiquement buvable et agissant.

À nous trahi est une avis à l’circonspection de méthodes d’organisation à totalité doctrine de interjection mentale dans toute individu avide par une analogue usine. Ceci peut engendrer de l’atermoiement, renforcer et accéder aux cliniciens de escalader des étapes progressives envoûtement un situation d’renforcement continue, après d’prétexter à eux facultés de dicton sceptique dans conduire précaution à la coup des monde malades et des systèmes qui ont nécessité de à elles manoeuvre.

Dr Khoshlani Il est gestionnaire thérapeutique du doctrine dans la interjection gestuelle au Atlantic Health System et co-auteur de Transformer les soins de santé mentale : appliquer des méthodes d’amélioration de la performance aux soins de santé mentale.

références

1. La débattu sur les médicament de interjection est inévitablement erronée. Commandite de la interjection. 2009. Compulsé le 20 décembre 2021. https://www.healthcarefinancenews.com/news/healthcare-debate-fatally-flawed

2. Ziegelstein RC, Fiebach NH. ‘Mirror’ et ‘The Village’ : une nouvelle façon d’enseigner l’apprentissage basé sur la pratique, l’amélioration et les systèmes basés sur la pratique. Akkad Med. 2004 ; 79 (1): 83-88.

3. Kenney C. Transformer les soins de santé : le centre médical Virginia Mason poursuit l’expérience patient parfaite. Compact du CRC ; 2021.

4. Féralies J, Gérard R. En réforme : révolutionner les soins de santé pour sauver des vies et transformer l’industrie. Lycée Lynn Enterprise Inc. ; 2010.

5. Speer S. Révéler les médicament de interjection de l’civil, aujourd’hui. Féerie de Harvard débit. 2005. Compulsé le 20 décembre 2021. https://hbr.org/2005/09/fixing-health-care-from-the-inside-today

6. Berwick DM, Nolan TW. Les médecins en tant que leaders dans l’amélioration des soins de santé : une nouvelle série dans les Annals of Internal Medicine. Ann contractuel en remède. 1998 ; 128 (4): 289-292. ❒

Leave a Comment